劳拉•桑顿
今年春天，随着国家和国家接受居家令，以“平复”COVID-19大流行的曲线，世界各地的医疗服务提供者转向了居家令远程医疗为有需要的病人提供持续的护理。对许多提供者来说，这是一种新的医疗护理方法。
但这种方法在肯尼迪克里格研究所(Kennedy Krieger 狗万体育官方app下载Institute)并不新鲜，那里的几个项目多年来一直在为患者提供远程医疗服务。远程保健使用视频技术提供医疗保健，包括远程医疗(提供医疗服务)、远程治疗(提供物理、职业、语言、行为和其他治疗)和远程医疗培训教育。万博登录wanbotiyu.com
过去三年里，肯尼迪·克里格的军人家庭行为健康项目，由詹妮弗·克罗克特博士执导，为与军方有联系的马里兰州家庭提供远程医疗预约。在疫情爆发之初，该项目的远程医疗模式很快被整个研究所的项目、诊所、部门和中心采用。对于没有电脑、平板电脑或智能手机的家庭，克里格(Kennedy Krieger)借给他们平板电脑和其他设备，或者通过电话预约。
“几天之内，我们的远程医疗任务小组，由来自整个研究所的远程医疗主管组成，已经完全改变了我们的服务提供模式，”克罗克特博士说，他是团队的共同主管，也是肯尼迪·克里格的心理学家行为心理学系这家公司为军人家庭提供服务。
几天之内，我们的远程医疗任务小组就彻底改变了我们的服务交付模式。”
——詹妮弗·克罗克特(Jennifer Crockett)博士，远程健康任务小组联合主任，肯尼迪·克里格(Kennedy Krieger)行为心理学系的心理学家，以及研究所军人家庭行为健康项目主任
在Kennedy Krieger，远程医疗的发展非常迅速:在3月9日的那一周，Kennedy Krieger进行了4,773次面对面预约和12次远程医疗预约。一个月后，每周的远程医疗预约超过5 000次，而面对面的预约还不到300次。自那时以来，亲自服务有所增加，而远程保健服务保持高水平:在7月的最后一周，Kennedy Krieger进行了4 587次远程保健预约和534次亲自预约。
“这是一种全新的治疗模式，我们在短短几周内就围绕它进行了整合，”他说迪帕·梅农博士，该研究所的助理医学主任自闭症及相关疾病中心该机构在大流行前偶尔提供远程医疗预约。“我一直想把远程医疗扩展到其他领域，以减少那些不容易亲自拜访我们的患者之间的健康差距，”梅农博士说。自2014年以来，他一直通过远程医疗为马里兰州农村地区的家庭进行神经发育咨询。
“我们已经讨论这个问题很多年了，现在正是大规模尝试的好时机。”梅农博士说，它之所以奏效，是因为“我们把病人和家人放在我们所做的一切的中心。”肯尼迪·克里格(Kennedy Krieger)在大流行期间以及之后的目标是，让每一个需要它的专门知识的儿童和家庭都能获得它。远程医疗和以病人为中心的护理使这个目标可以实现。
在远程医疗中，患者的家庭环境和家庭在预约中发挥重要作用。“看到孩子们在自然环境中真的很有帮助——这不是人为的，对他们来说更舒服。我们医生看到了很多他们父母希望我们看到的东西，”梅农博士说。
她补充说:“这也给了父母力量。”由于父母在孩子的评估或治疗中所起的作用比当面约见更大，他们通常会更快地学会如何玩耍和与孩子沟通——这对患有自闭症谱系障碍等病症的孩子的父母来说是重要的突破。梅农博士说:“这是一件非常好的事情。”
“我们必须找到获取病人信息和评估孩子的新方法，”该研究所主任保罗·利普金博士补充说医疗门诊服务．“但与此同时，当我们‘走进’他们的家，与他们就他们在这段艰难时期的调整进行私人对话时，我们也与他们产生了更私人的体验。”
通过远程医疗为Kennedy Krieger的病人和学生提供医疗服务的挑战之一是这种服务的跨学科性质。
该研究所的婴儿神经发育中心例如，在评估围产期脑损伤的婴儿和儿童时采取团队方法。该中心开发了虚拟会议室模型，在视频会议平台Zoom上，通过虚拟会议室组织不同的“考场”。该中心的联合主任、发育神经学家乔安娜·伯顿博士解释说，这使得团队成员可以对患者进行虚拟的跨学科评估，并有一个实时讨论评估的地方。
伯顿博士说:“我们发现，因为我们是在和父母讨论评估，而不是自己做评估，所以预约时间更长——90分钟，而不是一个小时。”“这些家长非常令人难以置信，他们在‘做’评估时，扮演着家长、摄像师、名誉治疗师和神经学家的角色，我们的团队在指导他们进行演习方面做得非常出色。”
我们必须找到新的方法来获取病人的信息，并对孩子进行评估。但与此同时，当我们‘走进’他们的家，就他们在这段艰难时期的调整与他们进行私人对话时，我们也与他们产生了更私人的体验。”
-保罗·利普金医生，肯尼迪·克里格的门诊医疗服务主任
起初，伯顿博士和她的同事们认为，他们无法在远程医疗预约中做出明确的诊断，“尤其是与脑瘫有关的诊断，因为我们没有触摸孩子来评估音调。”但在远程医疗的第一天，我们就打破了这一规则，诊断出三例脑瘫。”
“早期诊断的精神是让家人知道我们知道了什么。如果有一种干预措施能让孩子们更好地发挥功能，我们需要确保他们得到它，”伯顿博士解释道。“在远程医疗的第一天，当父母评估孩子的活动范围时，你可以从他们的脸上看到，他们意识到孩子的肌肉张力不对称。不确认诊断结果会对他们造成伤害。”
转向远程医疗预约的另一个挑战是，并不是每个人都有必要的技术。远程医疗工作小组团队调查Kennedy Krieger员工确定什么需要额外的技术,和学院获得了995000美元的赠款从联邦通信委员会(FCC),作为冠状病毒的一部分援助、救灾、和经济安全(在乎)法案,为家庭提供技术设备的需要。
由于大流行仍在影响我们的典型生活方式，Kennedy Krieger的服务提供者预计将在一段时间内使用远程医疗，以确保他们的患者获得所需的护理和服务。由于他们对服务家庭的奉献，他们打破常规的思维，以及他们愿意尝试提供医疗保健的新方法，肯尼迪·克里格的病人和学生将继续成长和康复。
访问我们的远程医疗的页面了解更多关于Kennedy Krieger的虚拟预约选项。
