由NINDS支持：5R37NS090610

步行能力是老年人健康和生存的重要预测指标。该建议将为设计步行康复方案提供科学依据，最大限度地利用3种不同形式的运动学习：指导性学习、适应性学习和强化学习。我们将确定这3种运动学习机制在有神经损伤和无神经损伤的人群中是如何相互作用的，以及如何通过非侵入性脑刺激增强它们。我们的首要目标是了解不同的学习回路如何相互沟通、协同或干扰。在目标1中，我们将确定新步行模式的指导性、适应性和强化学习的优势。我们将单独或组合研究每种学习机制，分析（a）新行走模式的获得率，（b）模式的即时和长期保留，以及（c）新模式向自然地面行走的转移。我们假设精心安排指导性、适应性和强化训练对于优化学习和避免机制之间的干扰至关重要。在目标2中，我们将确定同时学习多种行走特征的优势。我们将使用双重适应（例如视觉运动适应和分带适应）同时训练健康成年人和慢性中风患者的两种行走模式特征。在目标3中，我们将制定具体的训练计划，结合学习机制和非侵入性脑刺激，以减轻中风患者的步行缺陷。我们将在一个为期4周的训练范例中研究学习机制在有无无无创性脑刺激的情况下的分阶段使用（1个月和3个月的记忆测试）。我们假设脑卒中患者将受益于3种学习机制的特定组合，以及非侵入性脑刺激。总之，这项综合性研究将为指导性、适应性和强化运动学习机制在康复训练方案中的相互作用提供基本信息。

在本项目中，我们将确定如何利用3种不同的学习机制（指导性学习、适应性学习和强化学习）进行单独和组合，以改善步态病理患者的行走模式。我们假设这些机制是由不同的刺激驱动的，依赖于不同的大脑回路，并且可以通过非侵入性的大脑刺激得到加强。我们将区分哪些组合疗法对中风患者最有用，哪些是次优的，甚至是不适应的。