克里斯蒂娜的创建人
我这似乎是生活中一个显而易见的事实：如果一个孩子够饿了，他就会吃东西。然而，对于一些有吸烟史的孩子来说早产或发育障碍，吃东西是一种不会自动发展的技能。
当四胞胎蒂米、埃达、莉莉和怀亚特在妊娠24周时早产出生时，他们的父母安妮和罗布知道他们的孩子将面临持续的医疗并发症。但他们没有预料到吃这个简单的动作会有多大的困难。
所有四个婴儿都有严重的反流，并且没有摄入足够的量来生长。无论安妮和罗布怎么尝试，他们都不能让他们的孩子拿奶瓶。有时，他们的生活似乎只围绕着喂饱他们的孩子，而每一次喂饱都带来了更多的压力。随着时间一天天过去，时间一天天过去，它们的宝宝仍然保持着新生儿的体型。在儿科医生的建议下，安妮和罗布做出了一个艰难的决定，为他们的孩子取g管(直接将营养输送到体内的喂食管)。
虽然喂食管解决了他们对营养的直接担忧，但一系列新的问题出现了。典型的日托中心没有配备管饲的设备。外出需要打包并拖着大量的饲料。而像去餐馆、徒步旅行或拜访亲戚这样的家庭活动则是太多的工作。
来自其他人的建议，虽然是善意的，但却让事情变得更加令人沮丧：“让吃得更有趣”、“试着给他们苹果酱”和“最终他们会长大的”。安妮回忆道：“每个人都认为他们有解决方案，只是它从来没有真正起作用。”。“这是一次非常孤立的经历。”
在家人找到解决办法之前，似乎没有人理解问题的深度，也没有人知道如何解决问题肯尼迪克里格研究所的喂养障碍项目狗万体育官方app下载，一个国家认可的项目，专门治疗儿童喂养障碍.
“这是我们第一次研究和调查所有可能的原因，为什么我们的每个孩子都可能没有成功，”罗布说。这些孩子在3岁时参加了这个项目。
解决这个难题
许多因素可能导致喂养障碍（儿童无法或拒绝摄入足够的食物以满足营养需求并正常生长）。一些儿童有胃食管反流等医学问题，而另一些儿童缺乏咀嚼和吞咽食物所需的口腔运动技能。当出现这样的问题时，进食会成为一种令人厌恶的体验，以至于孩子们可能会开始拒绝进食。这不仅仅是挑食；患有喂养障碍的儿童需要医疗干预。
成功治疗喂养障碍是一项复杂的工作，需要同时解决多种医学和行为问题。“每个孩子都有不同的病史和经历，所以每个孩子都需要一种独特的治疗方法，”他说Peter Girolami，博士，BCBA-D她是儿科喂养障碍项目(Pediatric Feeding Disorders Program)的主任。“我们有一个专家团队，从儿科，行为心理学,营养,社会工作,作业疗法,语言语音病理学-所有这些都致力于确定和解决可能导致儿童喂养障碍的多种因素。”
高级行为分析师Carrie Borrero，BCBA-D博士在Kennedy Krieger看护四胞胎的她解释说：“我们做的第一件事就是看着父母喂他们的孩子，这样我们就知道他们在家里处理什么。”
除非你是倍数的父母，否则很难想象说服四个蹒跚学步的孩子做任何他们不想做的事情是多么艰巨的挑战。一看到勺子，所有的四胞胎都会转头哭泣以避免被咬。混乱接踵而至。
奖励好的，忽略坏的
治疗师需要为喂食时间创造一个新的标准。行为矫正说起来容易做起来难，但经验表明，孩子对正面强化的反应最好。
在实践中，情况是这样的：当孩子表现出想要的行为（咬了一口）时，治疗师会给予表扬和积极的支持，包括奖励，其中可能包括鼓掌、唱歌，或者有机会玩玩具、看电视或孩子最喜欢的任何活动。忽略任何负面行为（哭泣或拒绝）。不久，孩子们就认识到，咬一口并得到奖励比不服从和被忽视要好得多。
有时治疗师需要有创造性，就像四胞胎的情况一样。“我们试图利用他们有四个人的事实，”博雷罗说。“如果每个孩子咬完一口，我们会给他们一枚徽章。他们会带着徽章四处走动，了解彼此在做什么。”
喂食过程每天发生三次。在喂食期间，职业治疗师和言语治疗师正在帮助孩子们学习饮食所需的技能，如咀嚼和吞咽。研究小组逐渐努力增加食物的数量、种类和不同的质地。父母观察互动，治疗师教他们如何应对某些行为。
成功四倍
在与喂食专家进行了八周的紧张工作后，四胞胎能够独立进食，不再需要喂食管。这家人带着一个可以在家里实施的计划，以及遇到障碍时可以拨打的电话号码离开了。这些儿童接受了后续护理，包括门诊治疗和家访。
三年后，四个孩子都能吃到各种各样的食物，可以坐下来吃一顿家庭大餐。安妮说:“有一个简单的目标，我从没想过我们会意识到，那就是让我们一家人能够去餐馆点菜单上没有的菜。”“现在我们可以。”
这种经历改变了这个家庭的生活。“肯尼迪·克里格使我们的家庭能够过上正常的生活，”罗布说。安妮同意：“我们可以出去做你梦想与孩子们一起做的所有活动……我们现在可以专注于我们的孩子，而不是我们孩子的饮食。”
要了解更多关于肯尼迪克里格研究所喂养障碍的治疗计划，请访问狗万体育官方app下载儿科喂养障碍项目页面.
