无需麻醉剂帮助儿童摆脱慢性疼痛

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伤心的孩子在大约8年的时间里,凯特琳·亚当斯(Kaitlyn Adams)因镰状细胞性贫血(镰状细胞性贫血)而持续不断的疼痛,使她无法与朋友外出,无法逛商场,也无法做同龄人正在做的任何事情。她的生活受到严重限制——甚至上学都成了一项挑战——结果,她的情绪、态度和精力几乎总是受到影响。虽然她非常不喜欢麻醉药物,但吗啡和鸦片似乎是她唯一的选择——直到她来到肯尼迪·克里格研究所。狗万体育官方app下载

阿片类药物和麻醉品成瘾最近一直是新闻热点。我们的大脑通常把麻醉药品与成年人联系在一起,但当慢性疼痛影响到儿童或青少年时,通常会开麻醉剂。阿片类药物和麻醉品的耐受性和戒断通常发生在较年轻的年龄组,以及成人。麻醉药对治疗慢性疼痛是否有效还存在争议,因为随着时间的推移,这些药物会变得越来越无效,患者会逐渐对药物产生耐受性。停药的副作用包括头晕、恶心和呕吐。

肯尼迪·克里格(Kennedy Krieger)儿科心理学项目主任基思·斯莱弗(Keith J.Slifer)博士说:“人们越来越清楚地认识到,阿片类药物不是解决办法,而且对慢性疼痛通常无效。”。

大约三分之一的年轻人报告有慢性疼痛的症状。医学杂志《儿童》(Children) 2016年的一篇文章称,全国儿童慢性疼痛严重到需要加强治疗的病例数量为3%。肯尼迪·克里格的疼痛康复项目是美国为数不多的在不使用麻醉剂的情况下帮助儿童和青少年克服慢性疼痛的项目之一。

慢性疼痛会使青少年瘫痪,使他们难以坚持上学。许多人还发现很难与朋友在社交环境中相处,他们可能会因为慢性疼痛带来的挑战而变得孤立。慢性疼痛引起的活动回避在患有慢性疼痛的儿童和青少年中非常常见。该研究所的儿科慢性疼痛康复计划教导儿童和青少年疼痛是可以控制的,使疼痛不再是他们生活中的一种削弱力量。

该项目针对的是经历了六个月或更长时间慢性疼痛的患者。有时,孩子的疼痛是在骨折愈合后很长一段时间内持续的疼痛。在其他情况下,如凯特琳氏症,疼痛是由潜在的医疗条件引起的或与之相关。在许多情况下,无法确定儿童或青少年慢性疼痛的根本原因。没关系:确定病因对治疗不是必不可少的。制定一个全面的治疗计划是很重要的。

儿童慢性疼痛康复计划患者的平均年龄为13岁。治疗儿童和青少年的慢性疼痛需要临床医生的额外照顾和考虑,因为年轻人可能不容易理解药物和其他治疗方法的工作原理。适当的非麻醉性镇痛药可以减少慢性疼痛患儿的应激反应,改善临床结果。通常通过减少压力和焦虑来促进愈合,因为在许多情况下,压力会加剧疼痛。肯尼迪·克里格(Kennedy Krieger)的临床医生知道,身体疼痛只是一个复杂问题的一个方面,并考虑到压力、焦虑、情绪、学校、社会生活、家庭生活等其他因素——围绕疼痛,从各个角度治疗问题。

该研究所住院服务的医学主任苏珊娜·雷布奇恩斯基博士说:“我们的目标是帮助患者学会克服痛苦,而不是被痛苦所控制。”。

两种形式的非麻醉性治疗用于慢性疼痛密集型住院患者康复和正在进行的门诊认知行为和物理治疗服务已显示出在帮助儿童和青少年克服慢性疼痛方面的成功。这两种形式的治疗都由该研究所的疼痛康复计划提供,该计划还为慢性疼痛患者的父母提供情感支持服务。

在肯尼迪克里格,慢性疼痛患者的生活被重新定义,让他们和他们的家人开始以新的方式思考疼痛。已经在服用麻醉药物的病人小心翼翼地戒掉它们,所有病人都被介绍到可以减少焦虑和压力的健康行为中。他们的大脑基本上是重新连接的,这样疼痛信号就不会毁了他们的生活。

在凯特琳进入研究所疼痛康复项目一个月后,她就不再服用麻醉止痛药了。相反,通过物理和认知行为疗法、肌肉强化,甚至与情绪支持动物相处,她开始从长期困扰她的慢性疼痛中寻求缓解。(观看视频了解更多关于凯特琳的旅程。)

斯莱弗博士报告说,肯尼迪·克里格(Kennedy Krieger)管理儿童慢性疼痛的综合方法“正在成为慢性或复发性疼痛青少年的护理标准”。“全世界很少有项目能提供肯尼迪·克里格提供的连续康复服务,”他说。

治疗是通过一个疼痛模型进行的,该模型考虑了生物学、心理学和社会学因素。慢性疼痛的物理治疗不同于常规物理治疗。在针对慢性疼痛患者的物理治疗课程中,实际上鼓励和支持患者按照自己的大脑告诉他们的方式工作,即鼓励他们在学习和实践认知和行为应对策略的同时,不顾疼痛进行治疗活动。。这被认为是对神经的再教育,给人以新的自信。。从心理学角度支持患者的疼痛管理工具包括有计划的互动分心、呼吸练习、冥想、引导想象、活动配速和日志记录。一些电话应用程序可以帮助年轻患者更容易使用这些工具。在治疗过程中,患者对疼痛的反应逐渐改变。

在Kennedy Krieger,具有高度专业训练和治疗慢性疼痛经验的临床医生组成了一个跨学科团队,了解患有衰弱性疼痛的年轻人的特殊复杂性。一个病人过去看了多个医生,结果可能很少,诊断不同,阿片类药物的处方(适用于愈合期间的急性疼痛,但不适用于慢性疼痛)。他们对答案的探求也可能导致了一种诊断,即疼痛问题“全在孩子的脑子里”,这让父母感到困惑和不信任,不知道该相信什么或相信谁。

但是,当一个慢性疼痛的病人第一次来到肯尼迪克里格医院时,一组专家会完成一个全面的入院检查,以考虑孩子疼痛的严重程度,孩子的症状首次出现的时间,以及孩子疼痛的具体方面。团队还会问问题,以了解更多关于孩子的生活。这种彻底的方法有助于重建家庭对医学界的信任。他们很快就会觉得自己受到了很好的照顾。这种方法给病人和他们的家人带来希望,同时帮助年轻人回到更正常的生活。

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参观KennedyKrieger.org/PainRehab了解更多关于肯尼迪·克里格疼痛康复计划的信息。有关儿童和青少年慢性疼痛的更多信息,请访问“贝克尔医院评论”网站阅读文章Slifer博士。