对我们大多数人来说，吃是一项本质上令人愉快的活动。我们有最喜欢的菜肴，期待未来的饭菜，甚至经常围绕着食物计划假期。见鬼，"美食家"这个词现在是我们命名法的正式组成部分。然而，除了与生俱来的满足感之外，吃饭也是社交和发展的重要组成部分。我们每年都要吹熄生日蛋糕上的蜡烛，在节日里花几个小时精心制作晚餐与家人分享，在餐馆与朋友见面，聊聊最近发生的事情。对于有喂食问题的孩子的父母来说，他们对进食的抗拒是令人难以置信的，更不用说压力了!这个月，我们将探讨孩子们不愿在晚餐时间吃东西的各种原因。
重要的是要认识到喂养问题是复杂的，并且会随着时间的推移而发展;因此，造成儿童喂养困难的因素往往不止一个。先前的研究人员将潜在的原因分为以下几类:医疗因素、行为/环境因素、社会心理因素、技能缺陷和感觉处理困难。下面，我们将描述并给出这些领域中的问题示例。
医疗因素:
这一类的特征是与饮食有关的身体问题。例如便秘、反流、食物过敏、心脏或呼吸系统问题。这也可能包括与饮食有关的结构的解剖差异，如舌头或唇结、喉软化或上颚异常。如果你认为是医学因素导致了孩子的进食困难，请咨询孩子的儿科医生。
行为/环境因素:
这方面的问题通常涉及用餐时间设定或常规的特点，包括用餐时的规则和期望，以及孩子和照顾者在用餐时的反应模式。例如，如果孩子在吃饭时看电视，他们可能会吃得慢一些，或者从一项非常喜欢的活动过渡到餐桌上可能会感到不安。如果你的孩子发脾气导致你把花椰菜从他们的盘子里拿走，发脾气可能会成为避免某些食物的一种伎俩。如果你认为行为或环境因素可能在你的进餐时间问题中起作用，开始记录下在问题开始前发生了什么，以及你如何应对它。认识到一种模式是打破它的关键。
社会心理因素:
这一领域的担忧通常涉及我们如何与他人相处，它们可能会在饮食之外的其他领域引发挑战。社会心理因素的例子包括忙碌的家庭安排、亲子关系、婚姻不和和父母的焦虑。如果你在这些方面有困难，觉得你可能需要帮助回到正轨，考虑见见个人或家庭治疗师，确定潜在的成长领域。
技能赤字:
这一类别的特征是缺乏或缺乏某些喂养任务所必需的技能，这可能使您的孩子完成这些任务变得困难或令人沮丧。例如，一些孩子的脸颊、嘴唇或舌头肌肉张力低，这可能会减慢他们的咀嚼速度，导致他们“打包”咬。同样，有些孩子也没有运动协调能力，无法用餐具独立舀食和自行喂食。如果你的孩子在咀嚼、喝水和自我进食等方面似乎落后于同龄人，语言病理学家和职业治疗师可能会帮助你评估和治疗这个问题。
感觉处理的困难:
尽管我们还不知道为什么，有些人对食物的某些感官方面特别敏感，比如温度、气味、味道或质地。那些容易呕吐、拒绝刷牙、抱怨食物太热或太冷、或在有强烈气味的食物出现时离开桌子的孩子可能表现出高度敏感的迹象。语言病理学家和职业治疗师可能会致力于降低孩子的口腔敏感性。逐渐增加孩子对这些食物的接触也是有帮助的。
吃饭是我们大多数人享受的多方面活动，但有很多原因可能对你的孩子来说不是这样。如果吃东西特别有挑战性，不舒服，或不愉快，你的孩子可能会不遗余力地避免某些食物，或在一般的用餐时间。重要的是在用餐期间建立一致的常规和期望，并解决任何可能影响孩子饮食习惯的困难或不适的来源。如果您有兴趣与他人合作，以改善您孩子的用餐习惯，我们鼓励您考虑跨学科治疗方案，可以评估和解决上述各种各样的担忧。
建议阅读:
V. Volkert和C. Piazza，《儿童喂养障碍》，临床心理学的循证实践手册，儿童和青少年障碍(2012): 323 - 337
