多动症是儿童时期最常见的精神健康障碍,与整个生命周期中多个学术和社会领域的功能障碍有关。越来越明显的是,注意力缺陷多动症有多种原因,个体的功能结果依赖于许多因素。强化的、以证据为基础的ADHD治疗(即行为矫正和兴奋剂药物)在减轻ADHD症状方面通常是有效的,尽管许多ADHD患者在接受治疗后仍继续表现出症状和功能障碍。了解哪些人对治疗有反应的相关因素,以及治疗是如何起作用的,这对改善多动症患者的治疗结果至关重要。识别与ADHD相关的生物相关神经行为系统是这项研究的核心。然而,鉴于ADHD的异质性以及依赖注意力不集中、多动和冲动的行为症状作为诊断标准,这已被证明具有挑战性。因此,作为大脑功能和行为症状之间的中介,明确ADHD的认知和动机缺陷的本质,是开发创新的新疗法以改善长期疗效的重要第一步。

我们正在检查ADHD儿童的一种冲动决策——延迟折扣——的认知、神经和行为成分。注意力缺陷多动障碍的模型既强调奖赏加工的改变,也强调执行功能(如注意调节和工作记忆)的损害,以及这些动机和认知过程之间的相互作用。特别是,对较小的即时奖励的强烈偏好,而不是较大的延迟奖励,这种偏见被称为延迟折扣,被认为是导致ADHD行为症状的原因。然而,非典型动机和执行功能障碍对延迟折扣增加的相对贡献,以及这种行为背后的神经机制,尚未被很好地理解,尤其是在儿童中。为此,我们采用了多方法神经成像和行为方法,包括对动机和自我控制大脑区域之间结构和功能连接的神经测量,以及对执行功能和即时奖励偏好的行为测量。这项研究的发现将有助于更好地理解ADHD的行为失调特征,以及更普遍的冲动行为,最终目标是提高对这种异质障碍个体的识别和结果。