当病人的要求面临伦理挑战时

想想这个:一个被怀疑患有发育障碍的孩子被安排到肯尼迪克里格研究所(Kennedy Krieger Institute)接受治疗。狗万体育官方app下载孩子的父母告诉招生工作人员，她希望孩子被安排在一个有特定种族背景的提供者那里。我们如何尊重患者的偏好，同时又认识到专业知识和临床护理不属于特定的文化或种族界线?

解决这些问题的一种方法是从我们关于护理文化的政策中寻求信息，该政策规定:“肯尼迪克里格研究所承认并尊重病人及其家人的权利，以礼貌和尊严对待他们。狗万体育官方app下载狗万体育官方app下载肯尼迪克里格研究所提供保护文化、社会心理、精神和个人价值、信仰和偏好的护理。”但这与其他的道德原则又有什么关系呢?

在肯尼迪·克里狗万体育官方app下载格研究所伦理学项目中，我们遵循生物医学伦理学的四项主要原则:尊重自主、行善、避免伤害和支持正义。这些原则可能与基于文化、种族、性或宗教的偏好相冲突。例如，如果基于种族而不是临床专业知识做出决定，我们是否支持最好的临床护理?(也就是说，我们做得好吗?)如果我们答应了这样的要求，我们是不是间接地纵容了有偏见的态度和信仰呢?(即，我们是否在避免伤害?)如果治疗与其他价值观相冲突，我们如何尊重患者对治疗的决定权?(也就是说，我们尊重自治吗?)

而且，这样的决定对其他病人和工作人员，或者对整个社区的成员有什么影响?(也就是说，我们支持正义吗?)

道德计划的成员已经制定了一些基本原则，在处理这类请求时需要考虑。

  • 如果需要一个特定种族或族裔的医疗服务提供者，并且医疗情况危及生命，总是优先为病人提供适当的临床护理。
  • 如果有特定种族或民族的需求，并且情况不会危及生命，我们建议护理管理团队或服务人员请求进一步的信息，以了解请求的背景。
  • 如有必要，应将该情况告知项目临床主任和Kennedy Krieger相关人员(例如，参与有关患者的临床决策的护理提供者)。临床主任和相关人员将考虑患者的临床情况和请求的原因。如果临床主任认为病人的请求的理由会破坏研究所的价值观和信仰(即，请求是基于种族主义、仇外心理、恐同心理等)，则他们有权拒绝病人的请求。